可能需要手术来修复撕裂的肌腱。通过小切口将关节镜(包含微型摄像机的薄型器械)插入肩部,这允许外科医生看到肩关节内侧。通过另一个小切口,使用器械进入肌腱的撕裂端以实现可再加工性。如果可以修复,则使用缝线将撕裂的肌腱连接回骨骼。如果无法修复,则修剪撕裂的末端并释放以防止咔哒声和捕捉。此过程大约需要2个小时。你可以在同一天回家或者可能在医院过夜。

大多数患者报告肩部力量和运动得到改善,手术后疼痛减轻。

根据撕裂的大小,建议您使用吊带两到六周。吊带应始终佩戴,仅在运动时拆除。吊带中的“休息期”是使肌腱修复愈合所必需的。物理治疗将在手术后的前六周内开始,并应遵循术后指南/方案。返回体育和其他活动是具体的,但通常不会超过四到六个月。

与此手术相关的主要风险:

  • 感染
  • 过度僵硬或运动丧失
  • 激活肩部肌肉的神经受损
  • 肌腱重新撕裂

有关您的病情的更多信息,请访问 www.orthoinfo.aaos.org – 点击肩膀和肘部

肩部旋转裤修补

手术后的说明

  • 所有伤口均用“溶解”针迹封闭,并用防水敷料覆盖。
  • 保持笨重的敷料不受干扰48小时。
  • 48小时后取下笨重的敷料。
  • 在两周内,让Sim检查防水敷料。
  • 旦神经阻滞消失,你就可以取下吊带,并且你已经恢复了手臂的动作和感觉。
  • 吊索只是为了舒适(即只要你的肩膀造成很多疼痛,它就会短时间穿着。)
  • 您需要预订物理治疗,这应该在手术后2-3天开始。
  • 尽可能地移动你的肩膀。
  • 即使疼痛,也不会因为移动它而对肩膀造成任何伤害/伤害。
  • 肿胀。由于重力,这可能会一直跟踪手臂到手指。
  • 清除/血迹。从伤口排出。这个是正常的。前几天。
  • 痛。您将在出院时接受止痛药的处方。可以服用常规疼痛缓解药物效果最佳。
  • 过度持续疼痛
  • 伤口排出脓液
  • 发热

如果出现任何这些症状,请联系Dr.Sim的诊所或急症室.

肩关节镜袖口肌腱修复协見议

被动的移动范围(PROM)

(由理疗师运动到关节,患者没必要参加)

0-2 周

目标

  • 减轻疼痛和肿胀
  • 防止术后僵硬
  • 姿势,定位

吊绳

  • 始终保持吊带(包括睡觉)
  • 取下每日淋浴/卫生和运动

注意事项

  • 在前六周避免举起,搬运,推,拉,驾驶

运动建议

  • 您的第一次预约应在手术后3天内

肌肉激活

一般:

  • 姿势意识/运动
  • 球/ theraputty挤压

肩胛骨(带吊带):

  • 抬高(抬起肩胛骨)/凹陷(向下移动肩胛骨)
  • 收缩(将肩胛骨朝向脊柱移动)/伸展(向前移动肩胛骨 – 远离脊柱)

手肘和手腕:

  • 主动和被动 – 屈曲(屈指向下)
  • 过度(弯曲手腕向上),内旋(旋转手,使手掌朝下)
  • 俯卧(旋转手掌,使手掌朝上) – (如果肱二头肌修复或肌腱固定,避免肘关节屈曲)

颈部:

  • 一般运动范围(ROM)

肩:

  • 仰卧位(仰卧)通过舒适范围的被动运动(必须由pyhsio监督/指导)
  • 钟摆练习

在达到目标之前不要进入第2阶段

 

主动辅助(AAROM)- > 主动运动范围(AROM)

(须由物理治疗师提供部分帮助)

2-8 周

目标

  • 确保足够的流动性
  • 主动辅助ROM,进入主动ROM练习,逐步恢复运动
  • 显着减少静息疼痛
  • 开始日常生活的功能活动

注意事项

  • 不要用受影响的手臂装载,抬起,推动或拉动
  • 没有快速运动/手势(肌肉过度收缩)

吊绳

  • 慢慢地让自己脱离肩膀吊带
  • 运动建议

必须由物理治疗师监督/指导

  • 使用手杖/棒(PROM)进展:仰卧 – 45º,半斜躺 – 坐/站 – 滑轮(= AAROM)
  • 例如。拐杖/棍棒练习,滑轮

受物理治疗师指导

肩胛骨

  • 继续伸展,收缩,抬高,抑郁
  • 治疗师指导肩胛骨的高级练习

心血管

  • 固定式自行车
  • 跑步机
  • 楼梯机
  • 椭圆训练师(没有手臂),走路

在达到目标之前(直到完全无痛的运动)不要进入第3阶段

强化

2-4个半月

目标

  • 非痛苦的正常运动范围
  • 功能活动的进展/日常生活在肩高以下的较重活动
  • 解决受影响上肢的特定缺陷

注意事项

  • 避免受影响手臂的架空负荷
  • 避免引起疼痛的活动

运动建议

AROM

  • 必须继续进行AROM练习以保持运动

肌肉力量和耐力

  • 进步是耐力然后的力量。在增加阻力之前,练习应该具有高重复次数(3组×30次重复)。在所有练习中密切监控肩膀/姿势力学和疼痛。

肩袖

  • 由物理治疗师指导 – 例如阻力带/管

肩胛骨

受物理治疗师指导 – 例如瑞士球稳定练习

心血管

  • 继续使用固定自行车
  • 跑步机
  • 楼梯机
  • 椭圆训练机(无臂
  • 步行

增加强化和准备

4个半月后

目标

  • 完全无痛的AROM
  • 继续提高肌肉力量,稳定性和耐力,重点是外旋强度
  • 日常生活的功能活动高于肩高
  • 推进加强计划

注意事项

  • 通过活动/运动来体验疼痛是不可接受的。这表明施加在臂上的负载/应力太大。

锻炼建议 肌肉力量和耐力 重要的是从一个重量开始,你可以做30次×3 3套,然后逐渐增加重量,最终目标是12 x reps x 3套

一般:

  • 二头肌/三头肌
  • 胸部按压
  • 肩部压力机(军用压力机)
  • 反向飞行

肩袖:

  • 受物理治疗师的指导

肩胛骨:

  • 受物理治疗师的指导

心血管健身

针对运动需求的训练(有氧,无氧)

恢复运动

  • 旦实现所有目标,返回竞技体育

  • 物理治疗师和外科医生已经宣布你适合这样做

考虑维护锻炼计划www.orthoinfo.org/PDFs/Rehab.Shoulde_5.pdf