可能需要手术来修复撕裂的肌腱。通过小切口将关节镜（包含微型摄像机的薄型器械）插入肩部，这允许外科医生看到肩关节内侧。通过另一个小切口，使用器械进入肌腱的撕裂端以实现可再加工性。如果可以修复，则使用缝线将撕裂的肌腱连接回骨骼。如果无法修复，则修剪撕裂的末端并释放以防止咔哒声和捕捉。此过程大约需要2个小时。你可以在同一天回家或者可能在医院过夜。
肩部旋转裤修补
手术后的说明
- 所有伤口均用“溶解”针迹封闭，并用防水敷料覆盖。
- 保持笨重的敷料不受干扰48小时。
- 48小时后取下笨重的敷料。
- 在两周内，让Sim检查防水敷料。
- 旦神经阻滞消失，你就可以取下吊带，并且你已经恢复了手臂的动作和感觉。
- 吊索只是为了舒适（即只要你的肩膀造成很多疼痛，它就会短时间穿着。）
- 您需要预订物理治疗，这应该在手术后2-3天开始。
- 尽可能地移动你的肩膀。
- 即使疼痛，也不会因为移动它而对肩膀造成任何伤害/伤害。
- 肿胀。由于重力，这可能会一直跟踪手臂到手指。
- 清除/血迹。从伤口排出。这个是正常的。前几天。
- 痛。您将在出院时接受止痛药的处方。可以服用常规疼痛缓解药物效果最佳。
- 过度持续疼痛
- 伤口排出脓液
- 发热
如果出现任何这些症状，请联系Dr.Sim的诊所或急症室.
被动的移动范围（PROM）
（由理疗师运动到关节，患者没必要参加）
0-2 周
目标
- 减轻疼痛和肿胀
- 防止术后僵硬
- 姿势，定位
吊绳
- 始终保持吊带（包括睡觉）
- 取下每日淋浴/卫生和运动
注意事项
- 在前六周避免举起，搬运，推，拉，驾驶
运动建议
- 您的第一次预约应在手术后3天内
肌肉激活
一般：
- 姿势意识/运动
- 球/ theraputty挤压
肩胛骨（带吊带）：
- 抬高（抬起肩胛骨）/凹陷（向下移动肩胛骨）
- 收缩（将肩胛骨朝向脊柱移动）/伸展（向前移动肩胛骨 – 远离脊柱）
手肘和手腕：
- 主动和被动 – 屈曲（屈指向下）
- 过度（弯曲手腕向上），内旋（旋转手，使手掌朝下）
- 俯卧（旋转手掌，使手掌朝上） – （如果肱二头肌修复或肌腱固定，避免肘关节屈曲）
颈部：
- 一般运动范围（ROM）
肩：
- 仰卧位（仰卧）通过舒适范围的被动运动（必须由pyhsio监督/指导）
- 钟摆练习
在达到目标之前不要进入第2阶段
主动辅助（AAROM）- > 主动运动范围（AROM）
(须由物理治疗师提供部分帮助)
2-8 周
目标
- 确保足够的流动性
- 主动辅助ROM，进入主动ROM练习，逐步恢复运动
- 显着减少静息疼痛
- 开始日常生活的功能活动
注意事项
- 不要用受影响的手臂装载，抬起，推动或拉动
- 没有快速运动/手势（肌肉过度收缩）
吊绳
- 慢慢地让自己脱离肩膀吊带
- 运动建议
必须由物理治疗师监督/指导
- 使用手杖/棒（PROM）进展：仰卧 – 45º，半斜躺 – 坐/站 – 滑轮（= AAROM）
- 例如。拐杖/棍棒练习，滑轮
受物理治疗师指导
肩胛骨
- 继续伸展，收缩，抬高，抑郁
- 治疗师指导肩胛骨的高级练习
心血管
- 固定式自行车
- 跑步机
- 楼梯机
- 椭圆训练师（没有手臂），走路
在达到目标之前(直到完全无痛的运动)不要进入第3阶段
强化
2-4个半月
目标
- 非痛苦的正常运动范围
- 功能活动的进展/日常生活在肩高以下的较重活动
- 解决受影响上肢的特定缺陷
注意事项
- 避免受影响手臂的架空负荷
- 避免引起疼痛的活动
运动建议
AROM
- 必须继续进行AROM练习以保持运动
肌肉力量和耐力
- 进步是耐力然后的力量。在增加阻力之前，练习应该具有高重复次数（3组×30次重复）。在所有练习中密切监控肩膀/姿势力学和疼痛。
肩袖
- 由物理治疗师指导 – 例如阻力带/管
肩胛骨
受物理治疗师指导 – 例如瑞士球稳定练习
心血管
- 继续使用固定自行车
- 跑步机
- 楼梯机
- 椭圆训练机（无臂
- 步行
增加强化和准备
4个半月后
目标
- 完全无痛的AROM
- 继续提高肌肉力量，稳定性和耐力，重点是外旋强度
- 日常生活的功能活动高于肩高
- 推进加强计划
注意事项
- 通过活动/运动来体验疼痛是不可接受的。这表明施加在臂上的负载/应力太大。
锻炼建议 肌肉力量和耐力 重要的是从一个重量开始，你可以做30次×3 3套，然后逐渐增加重量，最终目标是12 x reps x 3套
一般：
- 二头肌/三头肌
- 胸部按压
- 肩部压力机（军用压力机）
- 反向飞行
肩袖：
- 受物理治疗师的指导
肩胛骨：
- 受物理治疗师的指导
心血管健身
针对运动需求的训练（有氧，无氧）