当前十字韧带（ACL）破裂时，它无法愈合。因此无法修复。需要手术来治疗这个问题，以用“新”韧带（移植物）替换受损的韧带。

是怎么做？

移除受损的韧带并用“新”韧带代替，该韧带取自腿的另一部分，例如腿筋。

在膝关节周围做小切口，用关节镜观察膝盖内侧。在膝盖内，外科医生也会注意到他可能会发现的其他伤害，例如半月板撕裂，软骨损伤。

在胫骨（胫骨）和股骨（大腿骨）上钻孔，以便移植物可以穿过并固定在每一端。

手术需要60-90分钟。你会在同一天回家。您可以使用拐杖立即行走以获得支持。

它会起作用吗?

ACL重建通常非常成功。大多数患者在手术后恢复良好。久坐不动的工人可在手术后约2周恢复工作。轻型体力劳动者约6周，重型体力劳动者约3-6个月。如果遵循ACL康复方案，则可以完全恢复活动和运动。这通常需要6到9个月

手术风险

  • 手术有很多风险：
  • 感染
  • 过度僵硬
  • 膝盖肿胀
  • 膝关节出血
  • 损伤血管或神经
  • 新的膝关节损伤导致韧带移植破裂
  • 持续的不稳定

有关您的病情的更多信息，请访问：www.orthoinfo.aaos.org – 点击膝盖和小腿。

任何问题?

写下您提供的表格上的任何问题，并在手术当天带上。

ACL RECONSTRUCTION

手术后的说明

走路时

  • 走路时，您可以将全部重量放在腿上。
  • 你必须使用拐杖。
  • 尽量不要跛行。
  • 如果能够舒适地行走而不跛行，请停止使用拐杖。

包扎

  • 所有伤口均采用溶解缝线封闭，并用防水敷料覆盖。
  • 保持笨重的敷料不受干扰48小时。
  • 48小时后取下笨重的敷料，并更换所提供的弹性绷带（Tubigrip）。
  • 除了每日淋浴外，始终佩戴弹性绷带。没有浸泡，洗澡或游泳。

物理治疗

  • 您需要预约理疗，这应该在手术后2-3天完成。

会发生什么?

  • 肿胀。这是可以预料的。尽量让腿完全伸直。鞋跟下面的枕头将有助于此。不要在膝盖下休息。坐着时，将腿抬高在枕头或垫子上。可以使用冰袋。
  • 痛。您将在出院时接受止痛药的处方。 伤口部位可能暂时麻木和/或刺痛。随着时间的推移，这将变得更好。

运动

  • 如果可以，轻轻地开始弯曲和伸直你的膝盖。您的理疗将为您提供更多练习的信息/说明。

意外的症状

  • 过度持续疼痛
  • 伤口排出脓液
  • 发热
  • 过度的疼痛和压痛以及小腿肿胀。

如果出现任何这些症状，请联系Dr.Sim的房间或急症室.

ACL重建康复协見议

手术后的说明

阶段1

 0-2周

目标

  • 减轻疼痛和肿胀
  • 恢复完全伸展（即使膝盖完全伸直）*四头肌（大腿肌肉前部）激活
  • 步态训练（即学会在没有跛行的情况下正确行走）

练习建议

  • 您的第一次生理预约应在手术后3天内。

ROM和灵活性

请记住，尽早恢复和维持运动范围非常重要，尤其是完全延伸。这对移植物或其稳定性无害。

步态

使用两个拐杖直到你可以走路而没有跛行。然后尝试一个拐杖。一旦你走路没有跛行，你可以停止使用拐杖。

3-6周

目标

  • 在膝关节屈曲和伸展中实现完整的ROM附近
  • 正常的步态模式
  • 四重激活
  • 正常步态需要全膝伸展

驾驶

您可以考虑驾驶：

  • 你是强效处方止痛药（Endone）
  • 你拄着拐杖走了
  • 你有良好的腿部控制（例如，你可以在没有膝盖任何PAIN的固定车中模拟和紧急制动操作）

不要进入第2阶段，直到所有目标都达到

阶段2

6-9周

目标

  • 完全无痛的膝盖活动范围
  • 功能四方强度

锻炼建议

水疗/池

  • 膝盖ROM
  • 向前/向后走，静态弓步，弓步行走深蹲，侧面洗牌，上升/下降，小腿上升（2-1英尺）
  • 髋关节伸展/屈曲，内收/外展
  • 深水：大步走路，骑自行车，扑动踢

心血管健身

  • 固定自行车
  • 游泳 – 只有颤动踢
  • 跑步机 – 走路

9-12周

目标

  • 继续灵活/伸展运动
  • 股四头肌力量进展

运动建议

水疗/池

  • 增加练习的时间，速度和重复
  • 游泳池运行

心血管健身

  • 自行车 – 增加阻力和时间参数
  • 跑步机 – 步行+/-倾斜 – 快走

12-16周

目标

  • 继续进行下层链的灵活性练习
  • 继续加强（包括腿筋）所有腿部肌肉

运动建议

心血管健身

  • 自行车 – 时间和阻力
  • 跑步机 – 时间+倾斜

阶段3

4-6月

目标

  • 股四头肌，腿筋和其他腿部肌肉强化。
  • 本体感觉训练（即学习感知关节内的运动和关节的位置）
  • 充足的心血管健康
  • 跑步：只有在达到平滑且正常的模式以防止膝盖中的异常组织/关节负荷时，才能进入跑步。如果出现肿胀，运动丧失或疼痛，则不应开始跑步。

运动建议

  • 继续加强上半身肌肉力量和耐力
  • 继续加强下肢，特别强调具体的赤字。

阶段4

6-8月

目标

敏捷

  • 应通过引入适当的步法，时间和速度来开始敏捷训练。
  • 一旦您能够毫无困难地成功并适当地直线行驶，那么您可以进行需要改变方向的演习/活动。
  • 这些钻头应该通过引入大角度和低速度即大图8s开始，并且进展到具有更尖锐的天使和增加速度的更先进的钻头。

心血管健康

  • 使用自行车，跑步机增加距离，持续时间或强度
  • 跑步机：跑步 – 短跑：评估弹跳形式 – 应该有正常的无痛节奏步伐
  • 在户外骑自行车
  • 游泳 – 没有鞭踢/蛙泳/蛙腿踢

阶段5

8-9月

目标

  • 增强式训练
  • 在自己的练习中恢复运动技能，同时将受伤风险降至最低

增强式训练

  • Plyometrics是一种运动，使一组肌肉在尽可能短的时间内达到最大强度。它们有助于弥合速度和力量训练之间的差距。

例子

  • 2和1英尺跳跃与控制
  • 具有控制的前向和侧向跳跃以及可比距离L＆R *距离的单肢跳跃（在未受影响的一侧的15％内）
  • 单肢垂直动力跳（在未受影响的一侧的15％以内）
  • 单肢跌落（在未受影响的一侧的15％以内）

阶段6

9个月后

  • 一旦实现所有目标，返回竞技体育和
  • 物理治疗和外科医生已经宣布你适合这样做

撑

  • 如果你已经完成康复计划，那可以自然运动时。
  • 如果需要，您可以考虑使用膝盖袖子以获得个人“信心”